36歲男肺癌晚期！一個月前就有症狀「咳嗽氣短」　醫生嘆息太晚：少做了一件事

「肺癌絕不是突然得的，只不過你沒有定期體檢發現它的變化發展而已。 」周建婭主任醫師表示，由於小虎從來沒有做過定期檢查，所以無法判斷這個肺癌晚期從肺結節發展過來用了多久 ，「所有肺癌都不是幾天長成的，所以我們講早發現、早診斷、早治療很重要。」

當然，小虎年紀輕輕一發現就肺癌晚期，除了不定期體檢外，他還有一個高危因素，就是有8年吸煙史 ，此外，不良的生活習慣、生活節奏的加快和工作壓力的增加引起的焦慮，也對機體免疫力有重要的影響。日常接觸粉塵、油漆、放射性物質的工作環境也會增加肺癌的發生率。

肺結節和肺癌有關係嗎？一次性說透

看完小虎的故事，我們再回到大家都關心的肺結節上，有很多人關心肺結節這個問題，首先我們要了解什麼是肺結節？

肺結節是肺癌篩查中最常發現的類圓形、密度增高的肺部陰影。如果從大小來看，直徑小於5毫米的叫做微小結節 ，直徑在5毫米至10毫米的叫做肺小結節 ，直徑小於30毫米的為肺結節 ，而如果直徑大於30毫米就該「尊稱」它為腫塊了 。造成肺結節的原因可能是炎症，也可能是腫瘤。

它根據形態可分為三類結節：

1 磨玻璃結節。這種結節在CT片上看像一團雲霧。

2 混合性磨玻璃結節。所謂混雜性，是指雲霧中還帶有實心成分。

3 實性結節。看上去就是一個實心的點。

這三類結節中，其中惡性程度最高的是混合性磨玻璃結節 。周建婭主任醫師表示，實性結節惡性概率最低；

磨玻璃結節惡性幾率其次 ，雖然在臨床上檢出率最高，但可能只是普通的炎症或真菌感染；

很多小的實性結節就像是我們臉上的斑一樣，是時間留在肺上的歲月痕迹，但要注意的是，較大的實性結節惡變幾率也不小。

那麼，查出肺結節是否都需要手術？哪些肺結節需要馬上定性或手術？應該怎麼隨訪？

周建婭主任醫師強調，隨著低劑量CT在體檢中的普及，肺部微小結節性病變的發現率明顯提高。大部分肺結節其實都是良性的，讓人談之色變的磨玻璃結節也沒有想象中那麼恐怖。但其病因複雜，臨床表現缺乏特異性，良惡性診斷有一定難度。

究竟如何判斷肺結節會不會癌變，醫生需要綜合考慮其密度、大小、形態、生長部位和增長速度等，所以體檢查出肺結節，先不要自己嚇自己，可以來到正規醫院進行檢查就診。有時發現不太好的結節，適當時間的複查隨訪並不會影響治療效果和患者生存率。過小、過早進行手術也有可能導致過度治療。

CT檢查是目前最有效的篩查方式

醫生建議，年齡大於40歲的，且具有以下任一危險因素的人，每年至少做一次低劑量螺旋CT檢查 ，這也是目前最有效的篩查方式：

1 吸煙大於400年支，或曾經吸煙大於400年支，但戒煙時間不足15年者；

2 有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

3 合併慢性阻塞性肺病（COPD）、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

4 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；

5 另外，長期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃氣及其他有揮發性物質的人也要注意。

文章參考：網易