大便「前頭乾硬,後邊軟粘」是怎麼回事?醫生:若排便形狀顏色次數反覆異常「要做結腸鏡檢查」


「醫生,我最近大便不太正常,前頭硬,後邊軟,我不會得了啥大病吧?」


前幾天散步偶遇同一個小區的張大哥,他跟我閑聊了幾句,便變得支支吾吾了起來,顯得很不好意思。我細問之下才知道,他早上去廁所的時候,發現大便前頭乾硬,後邊軟粘,感覺不太對勁,特別是聯想到自己最近看到的網上的一些文章說大便異常也可能是腸癌的徵兆,頓時嚇得不輕,所以才問了我文章開頭的問題。


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一般來說,正常的大便性狀應該是軟硬適中,多為長條狀或圓柱形的軟便,正常顏色大多為黃色或者淡黃色。如果受食物的影響,也可能會變為褐色或者黃褐色。如果發現大便近期出現大便形狀異常、顏色異常以及次數的異常,那麼就需要考慮腸道功能性病變或器質性病變的可能。


那麼像張大哥一樣,發現自己的大便呈現「前頭乾硬,後邊軟粘」的情況,這說明了什麼呢?難道真的是某種疾病的徵兆嗎?大便在一定程度上確實是可以反映身體健康情況的,相信不少朋友也對這個話題感興趣,接下來醫生將與朋友們好好聊一聊。


1.人是如何產生便意的?


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當我們吃下食物以後,牙齒會幫助我們將各種食物嚼碎,然後舌頭、口腔中的澱粉酶以及唾液會把食物變成糊糊狀,以便於到達胃部後更好被消化吸收。通過胃壁的蠕動、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以對食物進行初步消化,食物變為更方便吸收的半液化的食糜之後,通過腸胃蠕動推動食物進入腸道。


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食物到達腸道中以後,其中的肝膽分泌物繼續幫助消化,然後身體就可以通過腸道來吸收需要的營養,經過這一輪的吸收之後,進入直腸的的「食物殘渣」,幾乎只剩下糠糟,這也是大便的雛形。接下來腸道不斷蠕動,慢慢將大便變為長條狀或圓柱形,這些「便便」經過腸道的「滋潤」,一般會變得富有光澤,帶有水分,之後便會在腸道與重力的共同作用下,推動著大便排出體外,人便有了便意。


如果長時間沒有便意,就要考慮是飲食不當,消化不良,缺少水分等原因導致腸道內大便乾結等引起了便秘的情況。一般來說,正常的大便應該是黃褐色、糞質軟硬適中、多呈圓柱形軟便,大便前後沒有附加不適,成人每天約排便1次,2-3天/次或2-3次/日也為正常範圍,排便量約100-300克。

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2. 大便「前頭乾硬,後邊軟粘」,需重點留意3種疾病:

如果發現大便性狀、顏色和數目異常,就需要考慮疾病的可能性。那麼,對於大便「前頭乾硬,後邊軟粘」的情況,可能是什麼疾病的徵兆呢?



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首先需要說明的是,如果只是近期大便出現前硬後軟的情況,那麼考慮是上火、濕氣太重或者因飲食不合理導致的便秘。就拿便秘來說吧,它會導致大便在直腸中停留的時間較長,水分被吸收,這樣就會出現前面是乾燥大便後邊是軟便。對於上述的這幾種情況,只要調整飲食,多吃新鮮蔬果,多喝水,積極運動,一般大便的情況會慢慢改善。


但是,如果您經過飲食生活方式調節以後,在一段時間內發現大便還是有「前頭乾硬,後邊軟粘」的情況,那麼需要考慮下列這3種疾病:


1) 腸息肉:


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剛開始排便時糞便乾燥,隨後糞便又變軟需要考慮腸息肉的可能性。腸息肉是指結腸黏膜表面突出的贅生物。一般分為炎症性、增生性和腺瘤性三種。

其中,腺瘤性息肉可以癌變,而炎性息肉和增生息肉癌變的可能性不大。腸息肉的發生,主要跟患者的遺傳基因、身體素質情況以及飲食習慣有關係。一般說來,腸息肉的患者大約有50%是沒有明顯的臨床癥狀的。如果沒有得到積極治療,腸息肉會繼續發展。等到有了併發症的時候,患者會出現其他一些癥狀,比如腹瀉或者排便次數增多。

如果繼發感染的患者,還可以出現黏液膿血便。當息肉的體積達到一定程度之後,就會導致腸腔變得狹窄,這樣剛開始排出的大便可能會比較乾燥,很難順利地排出來,之後在息肉影響下,消化功能日益下降,還會出現大便不成型、軟便的情況。

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2)腸癌:


雖然說大便前硬後軟屬於性狀的變化,並不一定就是腸癌,但也需要考慮這種可能性。因為部分結腸癌患者確實可以表現出大便前硬後軟、大便變細、大便不成形、血便等癥狀。這是因為,主要是當腫瘤體積增大時,會導致腸腔狹窄,糞便受到腫瘤的擠壓,狀態也會出現一定的改變。

一些大便在腸道待的時間較久,水分被吸收,剛開始排出的大便會比較硬,後面的大便因為水分充足,所以會稍微較軟。因此,若反覆出現大便前硬後軟的情況,建議加以重視,及時到醫院做CT或結腸鏡的檢查,以明確腸腔中是否存在腫瘤。


3) 腸易激綜合征:

這種疾病主要是由於細菌或腸道植物神經功能紊亂,所導致的功能性的胃腸道表現,是一種常見的功能性腸病。比較典型的癥狀為腹痛、腹脹或腹部不適、排便異常等,排便異常包括排便次數、性狀都出現異常,一般排便後癥狀緩解。



得了腸易激綜合征以後,很多患者會出現剛開始排出的大便乾燥,後面大便變軟、腹瀉等情況。這個時候需要及時到醫院進行相應的檢查,然後調整生活方式,在醫生指導下使用一些進行治療。


總的說來, 「前頭乾硬,後邊軟粘」屬於大便性狀改變,如果經過一段時間飲食及生活方式調整之後有所好轉,一般無須過於擔心,但如果除了大便性狀改變,還伴有排便習慣改變、顏色異常、便血以及其他不適癥狀,需要考慮疾病可能,建議儘早到醫院就診。


早期不痛不癢!腸癌來臨「排便出現4種異常」就要警惕 上完廁所記得注意


說起便血,不知道你會想到什麼呢?

可能你會認為與痔瘡有關,雖然便血是痔瘡的典型癥狀,但是,它還可能與一種更危險、更可怕的疾病有關——腸癌。

「萬病之源,始於腸道。」據統計,臨床上有80%以上的腸癌在早期被誤以為是痔瘡,因此錯過最佳治療時機,後悔莫及!

腸癌為何難以發現?

腸癌近10年來發病率瘋狂飆升,增長了97.15%。一般認為高動物蛋白、高脂肪、低纖維飲食是腸癌高發的因素。

隨著生活條件變好,越來越多人從解決溫飽到過度飲食,而且人們(尤其是年輕人)外出就餐頻繁、愛吃紅肉(豬、牛、羊肉)、蔬菜水果攝入量不足,容易被結腸癌盯上。

腸癌非常「狡猾」,早期不會出現太多典型癥狀,常常讓人忽略掉;到了晚期,由於病情的惡化,才會有臨床的表現。

加之,結腸幾乎沒有痛感神經,導致近80%的患者發現時已是晚期,5年生存率僅有5%至40%,這與早期腸癌95%的生存率比起來,真是天差地別。

因此,早發現、早診斷、早治療極其重要。


發現大便異常,要及時就醫

大家千萬不要忽視大便,它不僅能反映你的腸道問題,而且還影響全身的健康。

腸癌來臨時,上廁所會出現以下異常,哪怕出現一個,也要及時檢查。

1、便血+黑便

正常人排便時,糞便大多數為黃褐色。

而患腸癌者,在排便的過程中,會受到糞便的擠壓,引起腸道息肉破損出現,再加上有些物質被吸收或因血液中鐵離子被氧化,就會出現便血,其糞便呈黑色。

很多人以為是痔瘡問題,傻傻分不清楚兩者的區別:

痔瘡便血:

痔瘡出現的便血,多在用力排便時出現,其顏色是鮮紅色,通常附在糞便表面,或者大便后滴血。

腸癌便血:

而腸癌的便血則是「主動」出血,混雜在大便中,顏色呈暗紅或者黑色。由於腸道粘膜被破壞,排便時會產生較多的粘膜。


2、大便性狀改變

大便性狀改變,如原來是成形的,現在出現了黏液便、性狀變細條、有固定的壓痕等。

3、便秘或與腹瀉交替

經常出現便秘,要警惕腸癌。腸道息肉體積變大,有可能引起腸道梗塞,阻止糞便排出,人就容易便秘。

同時,便秘的人要留意是否交替出現腹瀉。一旦腸道功能下降,就會出現腹瀉。

4、排便不規律

排便變得越來越不規律,出現排便次數增多、排便不盡的情況;放屁次數突然增多,屁臭;初期會有陣發性腹痛,晚期腹部可能會摸到包塊,可見腸形。


這些都可能是腸癌的信號,一旦發現,一定要重視!

養成好習慣,降低腸癌風險

常吃膳食纖維

(圖片來源:視覺中國)

膳食纖維具有吸附作用,能夠裹帶著腸道中的代謝廢物排出體外,輔助預防腸癌。

其中,不可溶性膳食纖維更值得推薦。一般來說,果蔬榨汁后,果蔬渣越多,不可溶性膳食纖維的含量越高。

常見的蔬果中不可溶性膳食纖維的含量:

蘋果(2.4g/百克)>橙子(2.3 g/百克)>菠蘿(1.3 g/百克)>番茄(1.2 g/百克)>西瓜(小於1 g/百克)

因此,有意識地適當多吃蔬菜、水果、粗糧,保證每天25~35g不可溶性膳食纖維的攝入,有利於輔助預防腸癌。

拒絕久坐 

人在坐著時,直腸有一個彎折的角度,容易影響直腸或盆腔附近的血液循環。

所以,久坐會影響內臟供血,並直接影響腸道的蠕動速度,減慢腸道內代謝廢物的排出。

圈姐建議,大家每次靜坐時間不超過60分鐘,以免增加腸癌風險;每周至少進行3次運動,可以換來患結腸癌風險降低一半的好處。

早期篩查

目前已明確,至少80%~95%的腸癌都是由腺瘤性息肉發展而來的,因此,結腸鏡檢查發現息肉應儘早切除,以切斷息肉癌變之路。

但在早期就發現腸癌的患者不到總體的10%,除了經常腹瀉、大便出血等癥狀外,人們也很難辨定自己是否患病,早期篩查是最好的方法。

即使沒有家族遺傳史、飲食結構比較健康,40歲以上人群都應每年篩查一次;40歲以下人群每3~5年篩查一次;而屬於腸癌的高發人群,更要從20歲開始做結腸癌篩查。

不要覺得做一次檢查是件費時間的事情,腸癌屬於越早發現,治癒率越高的癌症。一般如果早期發現腸癌,那麼患者的生存率可以提高5%。

因此,大家在發現排便出現異常時,就及時去醫院檢查,記得做早期篩查,切勿抱有僥倖心理,諱疾忌醫是極不可取的行為!